Nuestras consultas externas de la Unidad de Rehabilitación Intervencionista están atendidas por un equipo altamente especializado en el diagnóstico y el tratamiento del dolor crónico. Se caracteriza por su enfoque integral, que combina diferentes terapias innovadoras para aliviar el dolor, mejorar la funcionalidad física y emocional, y ayudar a los pacientes a recuperar una vida plena

Dolor crónico: una enfermedad, no un síntoma 

Dolor crónico es aquel cuya duración es mayor de 3 meses, con intensidad moderada o severa. Supera el tiempo normal de reparación de los tejidos, lo que indica cambios en el sistema nervioso. Estos pueden deberse a lesiones, inflamación crónica o alteraciones en la percepción del dolor. Además, genera trastornos emocionales.

No es un síntoma, sino una enfermedad que afecta a más del 40% de los mayores de 65 años, debido al envejecimiento natural y a la aparición de enfermedades degenerativas articulares, como la artrosis. En jóvenes, es más común la cefalea.

Más complejo que el dolor agudo, cuya duración es inferior a 3 meses y es una respuesta normal fisiológica y predecible del organismo ante una agresión, el dolor crónico requiere una evaluación personalizada y tratamiento especializado.

Evaluación del dolor, individualizada  

La percepción del dolor es subjetiva y puede producir más o menos sufrimiento según las circunstancias y experiencias previas del paciente, por lo que es muy diferente entre los niños, los adultos y las personas mayores.

Al ser el dolor muy personal y subjetivo, se necesitan unidades para medirlo y realizar su seguimiento, y para eso se usan las escalas del dolor como la escala visual analógica (EVA) y otras relacionadas. Además, el dolor genera una discapacidad en el trabajo y en la vida diaria, y esto puede medirse, también, con escalas sobre la discapacidad como la de Barthel y otras.

El dolor crónico puede no tener cura, debido a la enfermedad causante, pero sí puede llegar a aliviarse considerablemente (normalmente, más de un 30%); con ello, también, la calidad de vida diaria experimenta una notable mejoría. La localización más frecuente de este dolor se encuentra en la columna, la rodilla, la cadera y el hombro, y en el caso de cefaleas y migrañas, en la cabeza.

Los médicos rehabilitadores Dra. Estela Martín y Dr. Eugenio Suárez estudian el tipo de dolor, su duración, causa, intensidad y los problemas emocionales y de discapacidad que produce para, posteriormente, establecer un tratamiento individualizado y seguir su evolución.
 

Patologías tratadas, más comunes

La Unidad de Rehabilitación Intervencionista de Hospital San José aborda un abanico muy amplio de patologías con una alta tasa de éxito. 

Dolor lumbar crónico: ciática, estenosis espinal y dolor postquirúrgico de espalda.
Dolor cervical crónico: cervicalgia y latigazo cervical.
Dolor neuropático: causado por daño a los nervios, como neuropatía diabética y síndrome del túnel carpiano.
Fibromialgia: trastorno caracterizado por dolor muscular generalizado, fatiga y sensibilidad en puntos específicos.
Dolor oncológico: asociado al cáncer y sus tratamientos.
Cefaleas crónicas: incluidas migrañas y dolores de cabeza tensionales.
Dolor articular crónico: artrosis y artritis reumatoide.
Dolor crónico de hombro y rodilla: son estas las articulaciones que más comúnmente desarrollan dolor.
 

Tratamientos innovadores y eficaces

Las técnicas de rehabilitación intervencionista, mínimamente invasivas, alivian el dolor durante meses, e incluso, años. Estas terapias personalizadas reducen, en muchos casos, la necesidad de analgésicos.

Escalera analgésica. El tratamiento del dolor sigue un esquema escalonado. Se inicia con analgésicos como paracetamol o ibuprofeno. Si alcanzan su “techo terapéutico”, se sube al siguiente nivel con opioides menores como tramadol o codeína. Si estos no controlan el dolor, se pasa a opioides mayores como morfina o fentanilo. También, pueden añadirse fármacos coadyuvantes.

Técnicas mínimamente invasivas. Se trata de una alternativa dirigida directamente a la fuente del dolor, sin los efectos secundarios de los analgésicos sistémicos y con capacidad para evitar o retrasar intervenciones quirúrgicas: bloqueos nerviosos; estimulación eléctrica transcutánea (TENS); fisioterapia y rehabilitación; infiltraciones articulares y musculares; infiltraciones tendinosas y de partes blandas, e infiltraciones con toxina botulínica o ácido hialurónico, entre otras. 
 

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PUBLICADO EN PRENSA

¿Padece dolor crónico? Alivio efectivo y duradero en Hospital San José @laprovincia.es – 17/2/2025